Πνευμονολόγος ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΥ - ΓΙΔΑΡΗ ΚΛΕΙΩ

Ελ. Βενιζέλου 71-73
561 23 Αμπελόκηποι - Θεσσαλονίκη

Τηλέφωνο 2310 740.001
Κινητό τηλέφωνο 6946 68.07.32
Φαξ 2310 740.001

%6B%6C%69%6F%65%6C%65%66%40%67%6D%61%69%6C%2E%63%6F%6D

Ωράριο λειτουργίας

Καθημερινά πρωί & απόγευμα, κατόπιν ραντεβού.

map






Στην αρχή

Βρογχικό άσθμα


Βρογχικό άσθμα
Βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
Υπολογίζεται ότι 300 εκατομμύρια άτομα πάσχουν παγκοσμίως, ενώ στη χώρα μας πάνω από μισό εκατομμύριο παιδιά και ενήλικες έχουν άσθμα.

Το άσθμα χαρακτηρίζεται ως σύγχρονη επιδημία αφού η συχνότητα του έχει σχεδόν τριπλασιαστεί την τελευταία 20ετία, ιδιαίτερα στο δυτικό κόσμο και κυρίως στις αστικές και βιομηχανικά αναπτυγμένες περιοχές.


Το βρογχικό άσθμα:
  • Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση του αναπνευστικού συστήματος που οφείλεται σε υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων σε διάφορα ερεθίσματα με αποτέλεσμα τη στένωση των αεραγωγών και την ελάττωση της ροής του αέρα που πηγαίνει στους πνεύμονες. Η φλεγμονή χαρακτηρίζεται από οίδημα, υπερπαραγωγή βλέννης και σύσπαση των λείων μυϊκών ινών που υπάρχουν στο τοίχωμα των βρόγχων (Βρογχόσπασμος).
  • Εκδηλώνεται με συσφιγκτικό αίσθημα στο στήθος, δύσπνοια, βήχα και συριγμό.

Διακρίνεται σε:

  1. Ενδογενές ή μη αλλεργικό στο οποίο δεν ανευρίσκεται κανένας παράγοντας υπεύθυνος για την πρόκληση του.
  2. Εξωγενές ή αλλεργικό που οφείλεται κυρίως στην επίδραση των εισπνεόμενων αλλεργιογόνων στο τοίχωμα των βρόγχων.
Άλλες μορφές άσθματος είναι:
  • Το άσθμα μετά από άσκηση (εμφάνιση βήχα ή δύσπνοιας μετά από έντονη άσκηση – γυμναστική).
  • Το επαγγελματικό άσθμα (εμφανίζεται σε διάφορους επαγγελματίες / εργαζόμενους μετά από έκθεση σε εισπνοή σκόνης, χημικών, αλεύρων κ.α.).
  • Το νυχτερινό άσθμα με κύρια εκδήλωση των συμπτωμάτων τη νύχτα.
Αιτίες που μπορεί να πυροδοτήσουν μια παρόξυνση είναι:
  • Λοιμώξεις του αναπνευστικού (κυρίως ιώσεις)
  • Εισπνοή αλλεργιογόνων (γύρεις φυτών – δένδρων, μύκητες, ακάρεα οικιακής σκόνης, τρίχωμα ζώων, κ.α.)
  • Περιβαλλοντικοί παράγοντες (ατμοσφαιρική ρύπανση,   υγρασία, εισπνοή ψυχρού αέρα)
  • Ψυχολογικοί παράγοντες (έντονο συναισθηματικό stress)
  • Φάρμακα (π.χ. λήψη ασπιρίνης)
  • Τροφές (αυγό, ψάρι, ξηροί καρποί, χρωστικές – συντηρητικά τροφίμων)
Διάγνωση του άσθματος:
  • Ιστορικό: λαμβάνεται από το γιατρό (επάγγελμα, καπνιστική συνήθεια, κληρονομικότητα, ιστορικό αλλεργιών, συμπτώματα)
  • Κλινική Εξέταση
  • Σπιρομέτρηση (έλεγχος της αναπνευστικής λειτουργίας που αποκαλύπτει τη στένωση των αεραγωγών και βοηθά τόσο στη διάγνωση , όσο και στην παρακολούθηση και εκτίμηση της ανταπόκρισης του ασθενή στα φάρμακα).
  • Τεστ αλλεργίας: δερματικές δοκιμασίες δια νυγμού(δερματικά τεστ) ή ειδικές εξετάσεις αίματος (RAST).
  • Σε επιλεγμένες περιπτώσεις ειδικές δοκιμασίες πρόκλησης (μαννιτόλη-μεταχολίνη)
Φαρμακευτική αγωγή

Περιλαμβάνει κατά κύριο λόγο εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά και στεροειδή. Τα βρογχοδιασταλτικά βοηθούν στη διαστολή των στενωμένων βρόγχων, στη λύση του βρογχόσπασμου και στην αποκατάσταση της ροής του αέρα, ενώ τα στεροειδή βοηθούν στον έλεγχο της φλεγμονής των αεραγωγών.

Να θυμάστε ότι οι ασθενείς με άσθμα μπορούν να ζουν φυσιολογικά αν μάθουν να διαχειρίζονται σωστά τη νόσο τους, να αποφεύγουν τους αιτιολογικούς παράγοντες και να συμβουλεύονται συχνά το γιατρό τους.



Δερματικά αλλεργικά test

Δερματικά αλλεργικά test
Δερματικά αλλεργικά test

Οι δερμοαντιδράσεις δια νυγμού (γνωστές ως δερματικά αλλεργικά test) είναι το βασικό εργαλείο διάγνωσης των αλλεργικών παθήσεων.

Είναι απόλυτα ασφαλής και σχετικά ανώδυνη μέθοδος, ενώ η διαγνωστική της ευαισθησία ξεπερνά το 90%.

Τα δερματικά tests χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της αναπνευστικής αλλεργίας (αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα και αλλεργικό άσθμα), στην τροφική αλλεργία, στη φαρμακευτική αλλεργία και στην αλλεργία σε υμενόπτερα (δηλαδή μέλισσες και σφήκες).

Οι δερματικές δοκιμασίες συνίστανται στην εισαγωγή ελάχιστης ποσότητας από ειδικά εκχυλίσματα στο δέρμα του ασθενούς και στην παρακολούθηση της πρόκλησης ενδεχόμενης αντίδρασης.

Αναλυτικότερα, ο ιατρός τοποθετεί στο αντιβράχιο του ασθενούς, σε συγκεκριμένες αποστάσεις μεταξύ τους, σταγόνες που περιέχουν σε αραιωμένη μορφή το υπό έλεγχο αλλεργιογόνο.

Στην συνέχεια γίνεται ανεπαίσθητος σκαριφισμός/τσίμπημα του δέρματος δια μέσου του εκχυλίσματος και μετά από 10-15 λεπτά ανάγνωση του αποτελέσματος.

Αν κάποιο test είναι θετικό αυτό που βλέπουμε είναι τοπικά μια ήπια αντίδραση (σαν ένα τσίμπημα κουνουπιού) η οποία υποχωρεί σε λίγες ώρες χωρίς να αφήσει οποιοδήποτε σημάδι.

Όσον αφορά στο αναπνευστικό τα συχνότερα αλλεργιογόνα που ελέγχονται είναι τα ακάρεα της οικιακής σκόνης, γύρεις φυτών, δένδρων, μύκητες και επιθήλια ζώων όπως η γάτα και ο σκύλος.

Οι δοκιμασίες δια νυγμού είναι εξαιρετικά αξιόπιστες και γίνονται από την παιδική ηλικία.

Μοναδική προϋπόθεση είναι να μην έχει λάβει ο ασθενής το τελευταίο δεκαπενθήμερο αντιισταμινικά φάρμακα ή από του στόματος συστηματικά στεροειδή, γιατί μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.